تويت
كثرة العرق (فرط التعرق)
مرض فرط التعرق غالبا يؤثر على الكف و القدم و منطقة الابط . و من الممكن ان يسبب لمريض مشاكل نفسية و قلق من الاحراج .
و لكن يتواجد طرق عديدة لعلاج كثرة العرق و تتنوع مابين العلاج الدوائى الى العلاج الجراحى .
يلاحظ ان من الطبيعى ان يختلف افراز العرق فى الشخص الواحد طبقا لظروف عديدة و منها درجة حرارة الجو و هل بيقوموا بمجهود عضلى ام لا و هل هم فى موقف يسبب القلق ?
كيف يفرز العرق ؟
يتواجد فى الجلد نوعين من غدد العرق يعرفوا باسم (eccrine gland) و (apocrine gland ) و تتواجد غدد ال (eccrine gland) فى اغلب جلد جسمك و تفتح بشكل مباشر على سطح الجلد . بينما تتواجد غدد ال (apocrine gland ) فى المناطق كثيقة الشعر مثل فروة الراس و منطقة العانة و الابط .
و عندما تزداد درجة حرارة الجسم يقوم الجهاز العصبى الذاتى بتحفيز تلك الغدد للافراز سائلها الى سطح الجلد ليعمل على تبريد درجة حرارة الجسم . و يتكون هذا السائل من الماء و ملح الصوديوم بالاضافة الى كميات بسيطة من بعض المواد الاخرى مثل اليوريا.
اسباب فرط التعرق :
يرجع اغلب الاسباب الى خلل فى غدد العرق فى الجلد و النظام المنظم لدرجة الحرارة فى الجسم
انواع فرط العرق هى :
فرط تعرق فى مناطق معينة : و غالبا يتميز عرق كثير من كف اليد و القدم و احيانا من الابط . و يبدا غالبا فى سن العشرين و غير معروف السبب ولكن يرجح ان السبب جينى نظرا لانها غالبا تجرى فى العائلات
فرط تعرق عام : و يؤثر على منطقة كبيرة من الجسم . و يكون سببها غالبا اثار جانبية لدواء او علامة مرضية لبعض الامراض مثل انخفاض مستوى السكر او زيادة نشاط الغدة الدرقية و اورام الدم و الغدد الليمفاوية و الامراض المعدية و يمكن ان تكون من علامات سن اليأس
مضاعفات فرط التعرق :
يتواجد فى الجلد نوعين من غدد العرق يعرفوا باسم (eccrine gland) و (apocrine gland ) و تتواجد غدد ال (eccrine gland) فى اغلب جلد جسمك و تفتح بشكل مباشر على سطح الجلد . بينما تتواجد غدد ال (apocrine gland ) فى المناطق كثيقة الشعر مثل فروة الراس و منطقة العانة و الابط .
و عندما تزداد درجة حرارة الجسم يقوم الجهاز العصبى الذاتى بتحفيز تلك الغدد للافراز سائلها الى سطح الجلد ليعمل على تبريد درجة حرارة الجسم . و يتكون هذا السائل من الماء و ملح الصوديوم بالاضافة الى كميات بسيطة من بعض المواد الاخرى مثل اليوريا.
اسباب فرط التعرق :
يرجع اغلب الاسباب الى خلل فى غدد العرق فى الجلد و النظام المنظم لدرجة الحرارة فى الجسم
انواع فرط العرق هى :
فرط تعرق فى مناطق معينة : و غالبا يتميز عرق كثير من كف اليد و القدم و احيانا من الابط . و يبدا غالبا فى سن العشرين و غير معروف السبب ولكن يرجح ان السبب جينى نظرا لانها غالبا تجرى فى العائلات
فرط تعرق عام : و يؤثر على منطقة كبيرة من الجسم . و يكون سببها غالبا اثار جانبية لدواء او علامة مرضية لبعض الامراض مثل انخفاض مستوى السكر او زيادة نشاط الغدة الدرقية و اورام الدم و الغدد الليمفاوية و الامراض المعدية و يمكن ان تكون من علامات سن اليأس
مضاعفات فرط التعرق :
- عدوى الاظافر الفطرية : الاشخاص الذين يعانون من فرط التعرق تزداد لديهم فرصة العدوى الفطرية . حيث تنموا الفطريات فى البيئة الرطبة الدافئة مثل الاقدام المتعرقة . و تعتبر فرصة اصابة اظافر القدم اكبر من فرصة اصابة اظافر اليد . و تبدأ العدوى الفطرية على هيئة نقط بيضاء او صفراء تحت الظفر . و مع انتشار العدوى يتغير لون الظفر و يصبح اكثر سمكا و يمكن ان ينفصل الظفر نفسه و يصبح الجلد المحيط بالظفر منتفخ و به احمرار و يمكن ان تظهر رائحة سيئة لهذا الظفر .
- العدوى البكتيرية : يسبب فرط التعرق حدوث العدوى البكتيرية بين الاصابع و حول حويصلات الشعر . و يمكن ان تؤدى الى ظهور الثآليل (نمو جلدى غير طبيعى يسببه احيانا فيروس يعرف باسم (HPV).
- الطفح الجلدى : يحدث الطفح الجلدى نتيجة انسداد فتحات القنوات العرقية على سطح الجلد مما يؤدى الى تراكم العرق اسفل الجلد و ظهور بقع حمراء . و غالبا تكون فى الصدر و الظهر و الذراعيين. و تحدث غالبا فى البيئات الحارة الرطبة و خاصة فى الاطفال الرضع.
- المشاكل الاجتماعية و العاطفية : نتيجة لعرق المفرط و الرائحة السيئة لعرق يعانى هولاء من مشاكل اجتماعية.
الاختبارات و التشخيص :
الطبيب سيألك عن تاريخك الطبى و سيقوم بفحص جسدى و قد يطلب بعض الفحوصات الطبية لبحث عن الاسباب الطبية المرضية لزيادة العرق مثل نسبة السكر او هرمونات الغدة الدرقية
و قد يجرى اختبار لعرق حيث يضع الطبيب بودرة على الجلد و تتغير تلك البودرة من اللون الاخضر او الاصفر الى اللون الأرجواني الغامق فى المناطق التى يتواجد بها عرق كثير .
العلاج
1-تعديل نمط و اسلوب الحياة
- الاستحمام يوميا : و ذلك لتقليل كميات البكتريا على الجسم
- تجفيف القدم جيدا بعد غسلها : و ذلك لتجنب تكاثر الميكروبات التى تتكاثر فى البيئة الرطبة . و يمكنك استخدام بودرة القدم التى تساعد على امتصاص العرق.
- ارتدى الاحذية المصنعة من مواد طبيعية : مثل الجلد الطبيغى و التى تسمح لقدمك بالتنفس بشكل طبيعى
- غير حذائك : حاول ان تبدل حذائك يوميا . بمعنى ان ترتدى الحذاء ليوم و تتركه يوما اخر ليتعرض لهواء و يتخلص من الرطوبة داخله.
- ارتدى جوارب قطنية او صوفية : لانها تمتص الرطوبة فتحافظ على قدمك جافة .
- قم بتغيير جواربك باستمرار : غيرها مرتين يوميا .
- عرض قدمك لهواء : كلما توافرت الفرصة لخلع حذائك فاخلعه لتهوئية قدمك.
- ارتدى ملابس من الياف طبيعية : مثل القطن و الصوف و التى تسمح لجلدك بالتنفس .
- تقنيات الاسترخاء : مثل اليوجا و ذلك لتحكم فى الامور و الضغوط التى تحفز العرق لديك.
2-العلاج الدوائى
- مضادات التعرق : و تجدها بسهولة فى الصيدليات و الاسواق . و لكن فى حالة فشلها فقد يصف الطبيب كلوريد الألومنيوم مثل ( Xerac ) و ( Drysol ) و هى تستخدم فى الحالات المتوسطة . و توضع ليلا فى المناطق المعرضة لفرط التعرق . و لكنها تسبب حكة فى الجلد و انتفاخه و احمراره . و لتجنب هذا يمكنك غسل المحلول فى الصباح.
- مضادات الكولين (Anticholinergic) : اذا كنت تعانى من فرط تعرق عام, فقد يصف طبيبك احد مضادات الكولين مثل (glycopyrrolate) . و تعمل مضادات الكولين من خلال وقف تأثير الاستيل كولين (acetyl choline)و هو مادة كيميائية تتواجد بالجسم و تحفز الغدد العرقية للافراز العرق . و يظهر اثر مضادات الكولين خلال اسبوعين .و لكن نظرا لان ال الاستيل كولين (acetyl choline) يتواجد فى اكثر من عضو بالجسم فان تلك المضادات لها اثار جانبية و ان كانت بسيطة . و اثارها الجانبية هى جفاف فى الفم و الامساك و احتباس البول و عدم وضوح الرؤية و فقدان الطعم . و لكن هناك بعض الاعراض الخطيرة و التى تستلزم التوجه لطبيب وهى الاسهال و الطفح الجلدى و صعوبة فى التنفس و البلع .
- عملية تبيض الوجه : فى هذا الاجراء يستخدم الطبيب جهاز ( يعمل بالبطارية) و الذى يمرر تيار كهربائى خفيف خلال اليد و القدم و الابط بينما المريض مغمور فى الماء . و يؤدى هذا الاجراء الى اغلاق غدد العرق مؤقتا . و تأخذ هذه حوالى 15 - 30 دقيقة و يتم اجرائها كل يومان فى اول اسبوعين , ثم يتم اعادة هذا الاجراء و لكن بمعدلات اقل . و تعتبر تلك العملية امنة و يمكن اجرائها فى المنزل
- سم اللحمة الفاسدة ( Botulinum toxin - Botox) : حيث يتم حقن هذا السم لتوقف عمل الاعصاب التى تحفز الغدد العرقية و يستخدم عادة عدة مرات من الحقن حتى تظهر النتيجة و التى تستمر فقط 4 شهور . و لها مضاعفات و لكنها غير شائعة الحدوث
- الجراحة : فى بعض الحالات النادرة يتم استخدام الجراحة كعلاج حيث يتم ازلة الغدد العرقية او قطع الاعصاب (sympathetic nerves) . و فى حالة قطه الاعصاب يتم اجراء ثلاثة شقوق جراحية صغيرة (واحدة لكاميرا صغيرة و الباقى لادوات الجراحية) و تتطلب تلك العملية البقاء فى المستشفى ليوم واحد . و بعد الجراحة يتوقف العرق فى اليد و لكن فرط التعرق يمكن ان يظهر فى منطقة اخرى مثل الظهر او خلف الساق.
تعليق