إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

الصدفية والعناية بها

تقليص
X
  •  
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • الصدفية والعناية بها

    بسمه تعالى
    سوف نعرض في خدمتكم موضوع الصدفية والذي تم اصداره في وحدة التعليم التمريضي - مستشفى الحسين(ع) التعليمي على شكل مطوية(فولدر) ومن إعداد المعاون الطبي سجاد سعدون ابراهيم

    الصدفية Psoriasis:-
    الصدفية هي التهاب جلدي مزمن غير معدي ، نسبةحدوثها 2%. تصيب الجنسين بنسب متساوية. و يمكن أن تصيب مختلف الأعمار لكنها اكثرانتشارا في سن 15-25 عاما.
    الأسباب:-
    مازال السبب الرئيسي لحدوث الصدفية غير محدد. فهناك خلل ما يحدث في جهاز المناعة،حيث يؤدى إلى زيادة معدل انقسام خلايا الجلد. عادة تأخذ دورة انقسام خلايا الجلدحتى تنضج و يتم تقشير الخلايا الكيراتينية الميتة 28-30 يوم. أما في حالة الصدفيةفان خلايا الجلد تنضج بمعدل أسرع كثيرا ( 3-6 أيام ) و تتجمع الخلايا الكيراتينيةالميتة و تتراكم على سطح الجلد مكونة قشور سميكة بيضاء اللون.
    أيضا يحدث التهاب بالجلد المصاب ( تحت تلك القشور ) و يظهر أحمر اللون بسبب حدوثبعض التغيرات في الشعيرات الدموية المغذية للجلد مما يؤدى لوجود تغير في الدمالمغذى للجلد. و هناك عوامل مساعدة لها دور في حدوث الصدفية، و هي:
    1- عوامل وراثية:حيث وجد أن 30% من المصابين بالصدفية لديهم على الأقل فرد في العائلة مصاب بنفس الحالة. و هذا يؤكدوجود ارتباط وثيق بعوامل جينية .
    2- عوامل هرمونية:حيث وجد أنالصدفية اكثر انتشارا عند سن البلوغ. أيضا وجد أنالحملله تأثيرعلى شدة الصدفية.
    3- عوامل أخرى مساعدة:

    1- التوتر العصبي
    2- الجروح الجلدية

    3- التهاب بكتيري خاصةالتهاب الحلقبالبكتريا السبحية

    الأعراض :-
    1- تظهر أعراض الصدفية في مختلف الأعمار، لكنها اكثر انتشارا ما بين 15 – 25عام. في 70% تظهر الأعراض قبل سن 40 سنة. و كلما ظهرت الصدفية في سن مبكر كلما كانتاكثر انتشارا في الجسم و اكثر عرضة لحدوث انتكاسة و تكرار الإصابة.
    2- حبيبات حمراء اللون على سطحالجلد و تكون محددة المعالم و مغطاة بطبقات سميكة من القشور البيضاء اللامعة فضيةاللون.
    3- تأخذ أشكالا مختلفة إما دائرية، حلقية، متعددة الأشكال. و قد تتصل الحلقات الصغيرة المتقاربة ببعضها لتعطى شكل أشبه بالخرائط الجغرافيةتسمى Geographic Psoriasis.
    4- يظهر بأي مكان بالجسم لكنه اكثر انتشارا في الكوع،الركبة، فروة الرأس، الجزء السفلي من الظهر. و نادرا ما يظهربالوجه.

    أنواع الصدفية :-
    1-صداف لويحي Plaque Psoriasis:اكثر الأنواع انتشارا
    2- صداف الأظافر Nail Psoriasis:تظهر منفردة أو مصاحبة للصداف اللويحى ( 50% من حالات الصدافاللويحى). و لا يوجد علاج فعال لذلك النوع من الصدفية.
    3- صداف فروة الرأس Scalp Psoriasis:تظهر منفردة أو مصاحبة للصداف اللويحى. و تكون على هيئة قشورشديدة و كثيفة بفروة الرأس، و لا تؤدي لتساقط الشعر.
    4- صداف قطرىGuttate Psoriasis:يحدث عادة بعد الأصابة بالألتهاب الحلق بالبكتريا السبحية. و تكون الحبيبات صغيرةالحجم ( اقل من 1 سم ) تنتشر فى اماكن عديدة بالجسم. و تختفى عادة بعد اسابيعقليلة، و يمكن الا يحدث انتكاسة و تتكرر مرة اخرى.
    5-أنواع أخرى نادرة:مثل الصدافالبثرى Pustular Psoriasis، الصداف الاحمرارى Erythrodermic Psoriasis.

    و يتميز مرض الصدفية عادة بأنه عرضه لحدوث انتكاسة وتكرار المرض عدة مرات بعد الشفاء التام منه

    العناية التمريضية :-

    1- يجب التأكيد على الراحة التامة لمريض الصدفية.
    2-عمل حمام المريض بماء ساخن يحتوى على محلول القطران ، حيث يساعدعلى تطرية الحبيبات و القشور الجلدية و سهولة إزالتها.
    3-تعريض المريض لأشعة الشمس ، حيث وجد أن التعرض للأشعة الفوقالبنفسجية يقلل من حدة المرض. لذلك يلاحظ تحسن حالة المريض في فصل الصيف على عكس فصلالشتاء. و يكون التعرض لأشعة الشمس لمدة ساعتين في الصباح قبل الساعة الثالثة ظهراحيث تبدأ الأشعة الفوق بنفسجية في التناقص و لا تؤدى للنتيجة المطلوبة. و يجب الحذرمن الإفراط في التعرض لأشعة الشمس خاصة لذوى البشرة الفاتحة حيث يمكن أن تؤدىلنتائج عكسية.
    العلاج :-
    هناك اختيارات كثيرة من أدوية علاج الصداف، و لا يمكنالقول أن هناك علاج افضل من الآخر، فنتيجة العلاج الواحد تختلف من مريضلأخر.
    1-دهانات موضعية Moisturisers :في صورة كريم أو مرهم لدهان الجلد بحيث يساعد على تطرية الحبيبات و القشور الجلديةبقدر الإمكان، و تعطى نتيجة جيدة في الحالات البسيطة
    2- فيتامين د Vit.D : في صورةدهان موضعي، حيث يبطئ من معدل انقسام خلايا الجلد، و له نتائج جيدة في حالات الصدافالبسيطة و المتوسطة المزمنة، لا يستخدم في الوجه، و يجب غسيل الأيدي جيدا بعداستخدامه. أما في حالات صداف فروة الرأس فيستخدم إحدى مشتقاته و هو Calcipotriol ويعطى نتيجة جيدة.
    3- مستحضرات القطرانCoal Tar Preparatio

    4-الأستيرويد Steroid:كريم أومرهم أو لوسيون

    5- حمض السالسيلك Salicylic Acid:يستخدم أحيانا مصاحبا لمستحضرات القطران أو الأستيرويد، حيث يؤدىلتطرية القشور و الحبيبات و بالتالي سهولة إزالتها
المحتوى السابق تم حفظه تلقائيا. استعادة أو إلغاء.
حفظ-تلقائي
Smile :) Embarrassment :o Big Grin :D Wink ;) Stick Out Tongue :p Mad :mad: Confused :confused: Frown :( Roll Eyes (Sarcastic) :rolleyes: Cool :cool: EEK! :eek:
x
يعمل...
X