مريضك والأسبرين

[ضيف]

سادتي الكرام نعرض في خدمتكم واحدة من أصدارات وحدة التعليم والتدريب التمريضي في مستشفى الحسين(ع) التعليمي الذي يحمل عنوان
مريضك والأسبرين

ومن إعداد الممرض الجامعي حيدر نواف عبد علي

التأثير الدوائي Drug action

إن علاج acetyl salicylic acid الذي شاع استخدامه تحت اسم (الأسبرين) يعمل كمسكن خفيف للألم بتأثيره على ناقلات الألم الكيميائية والميكانيكية للحرارة في حالات ارتفاعها (الحمى) بتأثيره على منطقة تحت المهاد(مركز السيطرة على الحرارة في الجسم ) فيسبب توسع في الأوعية الدموية الطرفية وذلك يؤدي إلى زيادة في تجهيز الدم لتلك الأوعية ويساعد على حدوث عملية التعرق ، التي بواسطتها تتم عملية فقدان درجة الحرارة ، يعمل الأسبرين في جرعته الصغيرة على عرقلة أو منع عملية التخثر عن طريق منع تكوين الخثرة الدموية فيقوم بمنع التصاق الصفيحات الدموية .

الشكل الدوائي How supplied

يوجد عادةً على شكل أقراص فموية tablets،100 ،300،500، 650 ملغ ويحضّر أيضا مع عدة أدوية أخرى ضمن تركيبة واحدة ويكون مغلف coated)) أو غير مغلف .

دواعي الاستعمال Indication

يستعمل لعلاج التهاب المفصل الروماتزمي rheumatoid arthritis والتهاب المفاصل والعظام osteoarthritis ويستعمل لعدة حالات التهابية أخرى ويستعمل أيضا للحمى لتخفيف الحرارة .

موانع الاستعمال Contraindication

1. التحسس من مادة ال acetyl salicylic acid او احد مشتقاته .
2. يمنع استخدامه من قبل المريض الذي لديه اضطرابات نزفية bleeding disorder مثل نزف الدم الوراثي hemophilia والحالة المشابهة للهيموفيليا التي تصيب الإناث فقط وتسمى von will brand's diseases .
3. المرضى الذين يشكون من اضطراب الجهاز الهضمي G.I.T disorder وخصوصا المعدة مثل قرحة المعدة gastric ulcer والتهاب المعدة المعوي.

الآثار الجانبية Side effects

اضطرابات الجهاز الهضمي G.I.T disorder والتي تشمل غثيان وتقيؤ nausea &vomiting وصعوبة الهضم dyspepsia و يحدث أحيانا النزف من الجهاز الهضمي ، طول وقت النزف prolonged bleeding time ، التهاب الكبد hepatitis ، احمرار الجلد rash والربو asthma.

التداخل الدوائي Inter actions of drug

يتداخل الأسبرين مع beta blockers حيث يقوم بتقليل تأثير مخفضات ضغط الدم ويتداخل مع anti- coagulant فيزيد من خطر النزف ويتداخل الأسبرين مع مادة ethanolفيزيد خطر النزف من الجهاز الهضمي
وأيضا يتداخل مع الأدوية المضادة للسكري الفموية oral ant diabetic agent حيث يزيد تأثير مخفضات السكر .
يتداخل الـ anti acids في جرعاتة العالية مع الـ urine alkalizes فيقوم بتقليل تركيز الأسبرين في الدم .
كما يقوم الـ ammonium chloride بزيادة تركيز الأسبرين في الدم .

الاعتبارات التمريضيةNursing considerations

1- يستخدم الأسبرين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب الجهاز الهضمي disorderG.I وعجز الكلية renal failure ونقص فيتامين k وأمراض الكبد liver diseases
2- عدم إعطاءsalicylic acid للأطفال وان أعطي فيجب أن يكون بأشراف طبي
3- حبوب الأسبرين بطيئة الامتصاص وغير مناسبة للآلام الحادة والحمى والالتهاب وتعمل على حدوث النزف من الجهاز الهضمي bleeding G.I.T
4- المرضى الذين لديهم صعوبة البلع عليهم أن يذيبوا الأسبرين في غذاء طري أو سائل وابتلاعه تدريجيا لان الأسبرين يتلف بسرعة
5- لا يعطى للأطفال في حالة الجفاف فيحدث التسمم بالأسبرين بسرعة.

نصائح تمريضية Nursing advices

1. يؤخذ العلاج بعد تناول الطعام ويمنع استخدامه في حالة الجوع starvation
2. يمنع استخدام الأسبرين مع مضادات التخثر anti-coagulant وذلك لزيادة خطر النزف.
3. يجب عدم الاستمرار باستخدام الأسبرين لفترة طويلة عند المريض الذي يعالج بمخفضات الضغط الدموي لأن الأسبرين يعمل على تقليل تأثير مخفضات الضغط الدموي
4. يجب عمل تقييم أو فحص دوري ومتكرر لمستوى الهيموغلوبين Hb ووقت التخثر ووظائف الكلى للمريض الذي يعالج بالأسبرين لفترات طويلة
5. ينصح المرضى الذين لديهم عملية جراحية بقطع العلاج بالأسبرين بمدة لا تقل عن خمسة أيام على الأقل من موعد إجراء العملية ليتسنى للجسم صنع صفيحات دموية جديدة قادرة على الالتصاق عند بدأ عملية التخثر .

مع تمنياتنا لكم بوافر الصحة والسلامة

[الشاب المؤمن]

وفقك الله لكل خير على ذكر هذه الاحاديث وأسال الله ان يوفقنا لكل خير وبارك الله بك