تويت
- القدم المسطحة هي حالة عادية تحدث لكثير من الناس. بداية من سن الرضاعة وما قبل المشي تعتبر القدم المسطحة حالة طبيعية حيث لا يتم في هذه الفترة نمو الجزء المنحني في أسفل القدم.
- يبدأ هذا الجزء في النمو في فترة الطفولة، وبعد فترة البلوغ يكون نسبة المصابين بداء القدم المسطحة 1 : 7 أشخاص.
- يكون شكل القدم طبيعي ومرن، ويظهر الجزء المنحني في القدم عند الوقوف علي الأصابع.
- أما بالنسبة لحالات القدم المسطحة الشديدة وغير المرنة فإنها تتطلب مزيداً من الاهتمام.
- معظم حالات تسطح القدم المختلفة لا تكن مؤلمة ولا تسبب أية مشاكل.
- هناك بعض حالات تسطح القدم تكون مصحوبة بحالة أخرى وهي التواء راحة اليد لأسفل.
- يمكن أن يحدث ألم في أسفل القدم أو في مؤخرة الرجل خاصة عند الأطفال وذلك يمكن أن يكون نتيجة الإصابة بالقدم المسطحة ويجب اللجوء للاستشارة الطبية.
* الوقاية:
- معظم حالات تسطح القدم لا يمكن تجنبها.
* الأعراض:
- عدم وجود الجزء المنحني في أسفل القدم والذي يظهر بوضوح أثناء الوقوف.
- تكون القدم ملتصقة جيداً مع الأرض.
- انحناء القدم بشكل ملحوظ إلي الداخل أثناء الوقوف.
* العلاج:
- حالة تسطح القدم العادية لا يتم علاجها في أغلب الأحوال.
- في حالة حدوث ألم في القدم بسبب هذه الحالة، يمكن الاستعانة بالقطع التي تفرش في أسفل الحذاء فهي تساعد علي تخفيف آلام القدم.
- بالنسبة لهواة الجري والرياضة هناك أحذية خاصة لهذه الحالة وهي تساعد علي تخفيف الألم أثناء الجري الطويل.
- حالات تسطح القدم هي حالات عامة ولا تسبب أية مشاكل.
- ولكن في حالات القدم غير المرنة يمكن أن تحدث بعض المشاكل المصاحبة ويجب استشارة الطبيب في هذه الحالة.
الاعلى القدم الطبيعيه والاسفل قدم فلات فوت.
ان الفلات فوت يصبح ممكن التعايش معه بصوره جيده لو تم وضع فرش للحذاء وفى الغالب الفرش يكون مصنوع من ماده طريه جيلاتنيه وهى تساعد ان يكون شكل القدم يميل للطبيعى .
وهى تختلف فى افضليتها حسب الشركه المصنعه وبطبيعه الحال يفضل دوما ان يكون الفرش داخل الحذاء كاملا بمعنى ان يتم اختيار الفرش اصغر بدرجه عن حجم القدم و ينصح كذلك ان يكون هذا روتين فى لبس الحذاء .
وهناك بعض التشوهات الخلقيه التي تصيب القدم
يعنى ايه تشوهات خلقيه
وهى تشوهات تحدث فى الأطراف أو المفاصل أو العمود الفقرى ، وتصيب الطفل منذ ولادته وتظهر بعض هذه التشوهات نتيجه اصابه الام أثناء الحمل بمرض معين كالحصبه الألمانيه , أو من جراء تناولها العقاقير المسكنه والمنومه . وينتقل الأثر السام الى الجنين عندما يبلغ أسبوعه الخامس . غير أن بعض هذه التشوهات قد ترجع أسبابه الى عوامل وراثيه
القدم الحنفاء، والصكك
(القدم الحنفاء أو القفداء هي المصابة بالتشوه الموضعي الخلقي الذي تظهر فيه مقدمة القدم ملتوية ومقلوبة مع قصرفي وتر العقب . الصكك هو إلتواء الساقين نحو الباطن بحيث تتقارب أو تصطك الركبتان ).
ما هو "التشوه" وما هو "الطبيعي"؟
أحياناً، يشعر الأهل بالقلق لاعتقادهم بأن جزءاً من جسم طفلهم غير طبيعي، أو مشوه ، لكن كثيراً مما يبدو غير عادي هو ضمن حدود ما هو طبيعي عند الأطفال الصغار، يتحسن عندما يكبر الطفل . لهذا، فإن من المهم التمييز بين "التنوعات الطبيعية " وبين الاختلافات التي تنجم من وجود مشكلات .
1 - يولد أطفال كثيرون وأقدامهم محنية أو ملتوية
2- معظم الأطفال يمشون أول ما يمشون على باطن القدم وبساقين متباعدتين . وكذلك فإن أقدامهم تكون ما زالت مكسوّة بشحم الأطفال في أسفلها، مما يجعلها تبدو مسطحة جداً (مفرطحة ). ويتحسن هذا الوضع تلقائياً عند كل الأطفال تقريباً
3- كثيراً ما تنحني ساقا الطفل نحو الخارج ("ساقان مقوستان ")، لكن هذا الانحناء يبدأ بالاختفاء في سن 18شهراً . ثم تستقيم الساقان تدريجياً حتى تنحنيان قليلاً الي الداخل :
4- كثيراً ما تظهر وضعية "صكك الركبتين " هذه في حوالي عمر السنتين . وبحدود السنة الخامسة أو السادسة من العمر تبدأ الساقان بالإستقامة.
ملاحظة: قد تظهر طريقة وقوف أو مشي "صكك الركبتين " على الأطفال المصابين بتلف الدماغ أحياناً . واذا كان الطفل الذي عنده صكك الركبتين يتحرك أيضاً أو يمشي بطريقة متيبسة أو منتفضة ، أو بما يدل على وجود مشاكل أخرى فعليك أن تبحث عن علامات "تلف الدماغ ".
مهم : يجب أن تبحث عند أي طفل يظهر لديه تقوس في الساقين أو صكك في الركبتين عن مؤشرات "كساح الأطفال " ومشاكل أخرى
صكك الركبتين الحاد
للبحث عن صكك الركبتين الحاد اجعل الطفلة تقف وركبتاها متلامستان ، فاذا كانت المسافة بين عظمي الكاحلين أكثر من 7.5 سنتمترات عند الطفلة ابنة الثلاث سنوات ، أو أكثر من 10 سنتمترات عند الطفلة أبنة أربع سنوات ، فهذا يعني أن المشكلة ربما كانت حادة الى درجة تحتاج معها الى علاج .
واذا كان صكك الركبتين حاداً فربما ساعدت المشدات في تقويم الركبتين ومنع الحالة من أن تسوء أكثر (ا أما عند الطفل الذي تجاوز عمره 6 أو 7 سنوات فليس في المشدات أي فائدة . وفي الحالات القصوى قد يحتاج الأمر الى جراحة . ويمكن لصكك الركبتين أن يؤدي أيضاً الى قدمين مسطحتين .
القدم الحنفاء (الملتوية )
حوالي 3 أطفال من أصل كل ألف طفل يولدون بقدم حنفاء ( أو قدمين اثنتين ). وفي بعض الأحيان تكون الحالة شائعة في العائلة . ولكن الأسباب غير معروفة في العادة .
وأحياناً تكون قدما الطفل الوليد محنيتين الى الداخل فنقط لأنهما كانتا في هذه الوضعية في رحم الأم .
لمعرفة ما اذا كانت الحالة قابلة لتصحيح نفسها بنفسها أم انها تشوّه فعلي (قدم حنفاء)، فإن الأمر يحتاج الى اهتمام خاص . ضع القدم في وضعية طبيعية :
هل تكون الأقدام الحنفاء مؤشراً على وجود مشاكل أخرى؟
بالرغم من أن القدم الحنفاء تظهر في الغالب من دون أن ترافقها مشاكل أخرى فإنها تكون أحياناً عبارة من مضاعفة للاصابة باستسقاء الحبل الشوكي افحص دوماً الحبل الشوكي عند الطفل واختبر إحساسه في قدميه .
وكذلك فإن القدمين قد تتشوّهان تدريجياً لتصبحا فى وضعية " القدم الحنفاء" نتيجة لشلل دماغي أو شلل الأطفال أو تلف في الحبل الشوكي أو إلتهاب المفاصل (أرثريتيس ).
وفي أحيان نادرة يرافق ظهور القدم الحنفاء ظهور "يد حنفاء" أو حالات ضعف وتشوهات أخرى في الجسم .
تصحيح القدم الحنفاء
يجب وضع القدم الحنفاء في قالب أو تثبيتها بالأربطة في وضع أكثر استقامة ، وذلك منذ الولادة وحتى تصح وتصبح أكثر من طبيعية .
بعد تصحيح القدم كثيراً ما تكون هنالك حاجة الى تمرينات مدّ تساعد في الابقاء على القدم مستقيمة .
يستعمل المشد (ليلاً ونهاراً إذا لزم الأمر) لمنع القدم من الإلتواء الى الداخل ثانية...
حتى الوصول أخيراً الى مرحلة يؤدي فيها الاستعمال الطبيعي للقدم وتمرينها الى الابقاء عليها مستقيمة .
يمكن تقويم حوالي 60 بالمئة من الأقدام الحنفاء بنجاح، ومن دون جراحة ، خلال فترة 6 - 8 أسابيع باستخدام الأحزمة أو الأربطة أو القوالب .
بواسطة القوالب حتى لو بلغ الطفل السنتين أو الثلاث من عمره ، بل ومتى الخامسة أو أكثر. ولكن التصحيح يستغرق وقتاً أطول بعد يجب أن يبدأ تصحيح القدم الحنفاء بعد ولادة الطفل مباشرة ، وإن أمكن فخلال أول يومين . فعند الولادة تكون عظام ومفاصل الطفل طرية ، أما عندما يكبر الطفل فإن عظامه تقسو وتصبح أقل مرونة .
في العادة ، لا يكون التصحيح الجيد للقدم الحنفاء من دون جراحة ممكناً إلا في السنة الأولى من عمر الطفل حالما يتم تقويم (تجليس ) القدم الحنفاء لا بد من توجيه اهتمام كبير الى المحافظة عليها مستقيمة . يجب أن تتخذ العائلة بأسرها
الاحتياطات التالية :
• يجب استعمال مشد الكاحل ليلاً و نهاراً حتى بداية مشي الطفل - على الأقل - وغالباً حتى يصبح الطفل في سن 15 أو 18 سنة .
• سيحتاج الأمر الى تمارين مد - أو مط - القدم ، وخصوصاً اذا كان هنالك أي علامة على أن القدم آخذة في الالتواء ثانية . عليك بمدّ القدم برفق وثبات الى أبعد من وضعيتها الطبيعية في الاتجاه المعاكس للتشوه. كرر هذا التمرين مرتين أو أكثر يومياً .
• افحص القدم بانتظام ، وعد سريعاً الى مركز إعادة التأهيل من أجل عمل تقييم جديد اذا ظهرت أي ملامة على عودة وضعية القدم الحنفاء.
تعليق