إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

الصـــدفيــــةpssoriasis

تقليص
X
  •  
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • الصـــدفيــــةpssoriasis




    هو مرض جلدي مزمن وغير معد، يبدو على شكل لويحات حمراء مغطاة بقشور ذات لون أبيض قاتم. يصيب المرض كلا الجنسين وفي جميع الأعمار، وتبلغ نسبة الإصابة به حوالي 2 – 3 % من عامة الناس وهناك حوالي 5 مليون مصاب بالصدفية في أمريكا وحدها وتسجل عامة حوالي 150.000إصابة جديدة كل سنة.

    لماذا تحدث الصدفية ؟

    إن السبب الرئيس للصدفية غير معروف تماماً، ولقد دلت الدراسات لوجود عوامل التهابية خاصة هي المسؤولة عن التكاثر الخلوي السريع الحاصل في الصدفية، فمن المعروف أن إعادة ترميم وتبدل الخلايا السطحية للبشرة يحدث عند الأشخاص الطبيعيين كل 25 يوم، في حين أنه يحدث بسرعة أكبر بحوالي 10 مرات عند مرضى الصدفية وهذا يؤدي لتكدس وتراكم الخلايا والقشور في البقع الصدفية.

    هل هناك عوامل محرضة لحدوث الصدفية ؟

    من العوامل المعروفة والتي تزيد من نسبة حدوث الصدفية ما يلي :
    الوراثة : يوجد لدى 30% من المرضى تاريخ إيجابي للإصابة بالصدفية لدى عائلاتهم.
    الأذيات الجلدية : قد يحدث لدى بعض مرضى الصدفية ظهور بقع صدفية جديدة بعد حوالي 10 – 14 يوما من أي أذية قد يصاب بها الجلد ( حكة، جرح، خدوش،... ).
    الالتهابات : ( مثل التهاب اللوزتين والأذن )، وعادة ما تكون عاملاً محرضا للصدفية خاصة عند الأطفال.
    التعرض لأشعة الشمس.
    بعض الأدوية الخافضة للضغط، ومضادات الملاريا.

    هل هناك أنواع للبقع الصدفية ؟

    نعم هناك أنواع متعددة لمرض الصدفية، فالصدفية الأكثر شيوعا هي التي تصيب عادة المرفقين، الركبتين، فروة الرأس، أسفل الظهر والمنطقة التناسلي، وهذا لا يمنع إصابة أي منطقة أخرى من الجسم. وهناك أشكال أخرى للصدفية مثل الصدفية النقطية، المقلوبة، البثرية والاحمرارية، وقد تنحصر الإصابة في بعض الحالات في الراحتين . كما قد تصاب الأظافر بالتنقر والانحلال، وقد يشكو حوالي 7% من المرضى من آلام مفصلية وهذا ما يعرف بالتهاب المفاصل الصدفي المنشأ.

    كيف يتم التشخيص ؟

    إن تشخيص مرض الصدفية عادة ما يكون يسيراً على الطبيب، وقد يحتاج الأمر في بعض الأحيان لإجراء خزعة جلدية للتأكد من التشخيص.

    ما هي العلاجات المتوفرة لعلاج الصدفية ؟

    تتوفر علاجات عديدة ومتنوعة للصدفية، نذكر منها :
    الكورتيزون الموضعي، الانترالين، القطران، مشتقات فيتامين D الموضعي، العلاج الضوئي، المثيوتركسات، السيكلوسبورين والريتينوئيدات.
    ويبقى طبيب الجلد هو صاحب القرار في تحديد نوع العلاج المفضل والذي يتناسب مع عمر المريض، شدة الإصابة، نوع الصدفية وأماكن الإصابة.

    وهذه بعض النصائح التي قد تساعد مرضى الصدفية في العلاج :

    1-حاول دوماً ترطيب جلدك بشكل مستمر للإقلال ما أمكن من الحكة وبالتالي الإقلال من ظهور بقع صدفية جديدة.
    2-حاول ارتداء لباس واسع وتجنب الألبسة الضيقة.
    3-استعمل حمامات معتدلة الحرارة وادهن الفازلين مباشرة بعد الحمام.
    4-حاول ارتداء ملابس داخلية قطنية.
    5-قص الأظافر بالمقراط بشكل دوري وحاول أن تكون أظافرك قصيرة ما أمكن ويفضل وضع الأظافر بماء فاتر لعدة دقائق قبل قصها.
    6-تطبيق العازل الشمسي خاصة في فصل الصيف.
    7-الإقلال ما أمكن من الشدات النفسية وحاول دوما أن تكون حياتك عادية وطبيعية تماماً.
    8-تجنب الصوابين المخرشة واستعمل الصوابين اللطيفة.

    أنواع الصدفية

    توضح هذه المطوية بعض المعلومات الهامة حول أنواع خاصة من مرض الصدفية الذي قد يصيب مناطق غير شائعة من سطح الجلد كما هو الحال عند إصابة الجفون ، الأذنين ، الفم و الشفاه ، اليدين والقدمين ،
    و الأظافر . من المعلوم أن درجة الإصابة بالصدفية تختلف من شخص لآخر، كما تختلف درجة استجابتها للعلاج .

    صدفيــة الوجـــه:

    عند إصابة الوجه بالصدفية ، فإن المناطق التي تتأثر غالباً هي الحاجبين ، المنطقة بين الأنف
    و الشفة العليا ، الجبين و منطقة خطوط الشعر .
    و عادة ما يستجيب هذا النوع للعلاج .
    سوف يقوم الطبيب المختص بتشخيص الحالة بدقة حسب الكشف و التاريخ العائلي لأنه من المهم جداً التفريق بين صدفية الوجه و الأمراض الجلدية الأخرى.
    و قد يستخدم أنواعاً مختلفة من الكريمات و المراهم الموضعية لعلاج كل حالة و من الأدوية المستخدمة مثلاً الأنثرالين – Anthralin ، دايفونيكس Daivonex ، تزوراك .
    قد يصاحب بعض حالات الصدفية الشديدة على الوجه إصابة في منطقة ثنايا الجلد بين البطن و الفخذين groin و تحت الإبطين و تسمى هذه الحالة Flexural Psoriasis يجب تجنب وضع أي دواء يستخدم لعلاج صدفية الوجه على العين أو ملامسته لها . و يجب تطبيق هذه المراهم بشكل خفيف، حيث أن وضع كميات كبيرة لا يساعد على العلاج .
    كما أن الاستخدام لفترات طويلة للكورتيزون على الوجه قد يؤدي إلى ظهور توسّع الشعيرات الدموية و ذلك بسبب رقة الجلد.

    الصدفية على الجفون ( صدفية الجفون) :

    في صدفية الجفون تغطي القشرة الجافة رموش العين
    و تكون حواف الجفن حمراء اللون و يابسة الملمس ،
    و إذا كانت الإصابة موجودة منذ وقت طويل فقد يتغير شكل الجفن .
    تحتاج الإصابة بصدفية الجفن إلى نظافة جيدة للجفن عن طريق غسل العين بشامبو الأطفال المخفف مع الماء ، و يمكن استعمال أعواد القطن لفرك الجفن
    و تنظيفه . كما يمكن استخدام مطريات بدون كورتيزون بعد ذلك .
    و في حال طلب الطبيب استخدام مراهم الكورتيزون حول العين ، يجب أن يتم ذلك بحذر شديد لمنع دخولها إلى العين كون هذه المنطقة من المناطق التي يمكن أن تتضرر بسرعة . و لا يجب استخدام الكورتيزون المركز إلا في حالات قليلة جداً .

    تنبيه :

    قد يؤدي استعمال الكورتيزون لفترة زمنية طويلة إلى تشكل المياه الزرقاء أو المياه البيضاء في العين . و يجب على الطبيب المعالج أن يتابع فحص العين مع أخصائي العيون خلال فترة العلاج لتفقد ضغط العين .
    دلت الأبحاث أن العلاج الضوئي لصدفية الجفون فعال و آمن . و يجب على المريض إبقاء عينيه مغلقتين خلال العلاج . و ينصح بعمل فحص دوري للعينين باستمرار .

    الصدفية على الأذن :

    إن طبقة الجلد الموجودة على الأذن يمكن تهيجها بسهولة و لذلك يجب استشارة الطبيب حول استخدام دواء دايفونيكس ( فيتامين D الموضعي ) حيث أن هذا الدواء قد يؤدي إلى تهيج الجلد في تلك المنطقة.
    و يجب الانتباه إلى عدم دخول هذه العلاجات إلى القناة السمعية إلا بعد استشارة الطبيب .
    يمكن للطبيب استخدام قطرات الكورتيزون داخل الأذن. و يجب مراعاة الحرص عند إدخال أي مادة إلى داخل الأذن حيث أن من السهل إصابة طبلة الأذن بالضرر .

    الصدفية حول و داخل الفم :

    إن احتمال ظهور الصدفية في الفم و حوله قليلة جداً . حيث تظهر على اللثة ، اللسان ، أو داخل الخد أو على الشفة . و غالباً ما يكون لونها أبيض يميل إلى الرصاصي .
    يعتمد علاج هذا النوع على الكورتيزون الموضعي المخصص لهذه المناطق . والذي يساعد على تخفيف التهيج و الالتهابات . كما تساعد أيضاً عملية النظافة و استخدام المحلول الملحي على إراحة الفم .
    يمكن استخدام الكورتيزون ذو الفعالية المنخفضة مثل مرهم 1%Hydrocortisone لمعالجة الصدفية على الشفاه تحت إشراف الطبيب .

    الصدفية على ثنايا الجلد :

    قد تظهر على الإبطين ، تحت الصدر و في طيات الجلد عند الأعضاء التناسلية و الأرداف .
    يبدأ ظهور هذا النوع كمنطقة كبيرة ، ناعمة ، جافة
    و حمراء اللون و هذا النوع من الصدفية قابل للتهيج بسبب الاحتكاك و التعرق و ذلك بسبب موقع ظهوره .
    تعتبر كريمات و مراهم الكورتيزون فعالة لعلاج هذا النوع من الصدفية، و لكن يجب عدم استعمال ضمادات بلاستيكية عند وضعها و ذلك لأن هذه المناطق تعتبر مناطق ذات مأوى جيد للفطريات .
    و قد يقوم الطبيب بوصف الكورتيزون الموضعي مثل هيدروكورتيزون 1% أو 2% مع أدوية مضادة للفطريات
    أو حتى كورتيزون بتركيز أعلى .
    يجب استخدام الكورتيزون بحذر و دائماً تحت الإشراف الطبي في هذه المناطق لأن نسبة الإمتصاص عالية .

    الصدفية على اليدين والقدمين :

    غالباً ما تظهر الصدفية على اليدين والقدمين و يعتمد نوع العلاج على حالة و شدة الصدفية .
    يعتبر الكورتيزون و حامض الساليسيليك و القطران ، العلاجات الموضعية التقليدية لراحة اليدين و أخمص القدمين .
    و قد يتطلب فرك بعض الكريمات و الأدوية على المنطقة المصابة و ذلك للحصول على فعالية أكبر للعلاج ،
    و يمكن استخدام القطن أو القفازات البلاستيكية فوق الكريمات و المرطبات لليدين ، كما يمكن استخدام الجوارب لتغطية الأرجل .
    قد يكون من المهم إيجاد طريقة لتخفيف سماكة طبقات الصدفية ، و ذلك عن طريق استخدام الماء الدافئ و وضع اليدين أو الأرجل فيه مع استخدام زيوت الحمام لمدة 20 – 30 دقيقة ثم محاولة فرك الطبقة بعد ذلك بواسطة حجر الخفاف .
    يمكن استخدام علاج دايفونيكس ( فيتامين D ) الموضعي بحذر لأنه قد يؤدي إلى تهيج بعض المناطق في الوجه و الجسم . و لذلك يفضل ارتداء القفازات و ذلك لمنع ملامسته لهذه المناطق الحساسة .
    كما يمكن استخدام دايفونيكس Daivonex ليلاً مع الكورتيزون الموضعي المركز نهاراً .
    إذا لم يحصل تقدم في حالات العلاج الموضعي ، فمن الممكن أن يقوم الطبيب بالعلاج بواسطة الأشعة الضوئية أو عقار السايكلوسبورين Cyclosporinc .
    و من العلاجات الحديثة و الآمنة و الفعالة جهاز ناروباند ب – و كذلك جهاز الليزر الحديث (الإكزايمر) .
    قد يكون للعلاجات الشاملة ( التي تأخذ عن طريق الفم و الحقن ) لعلاج راحة اليدين و كعب القدمين فائدة كبيرة فمن هذه الأدوية : الريتونيدات ( مشتقات فيتامين أ ) عن طريق الفم .
    و التي يمكن استخدامها بالتشارك مع UVB .
    يسمى استعمال الريتينويدات مع الأشعة فوق البنفسجية ( A ) الـ RE PUVA و هومن العلاجات الفعّالة لصدفية اليدين والقدمين .

    الصدفية البثرية على راحة اليدين و أخمص القدمين :

    يظهر هذا النوع من الصدفية على شكل بثور حمراء اللون مع قشرة كبيرة . و في بعض الأماكن تكون جافة و غالباً ما تظهر على راحة اليدين في منطقة قاعدة الإبهام . و غالباً ما تكون هذه الصدفية مؤلمة
    و تؤدي إلى صعوبة في الحركة .
    تستخدم العلاجات الموضعية مثل الكورتيزون و قطران الفحم عادة في البداية للعلاج .
    و يمكن استخدام الأشعة فوق البنفسجية أو عقار Methortrexate لعلاج هذه الحالة كما قد يفيد في بعض الحالات استخدام المضادات الحيوية Tetracyclines .

    الصدفية على الأظافر:

    تظهر الصدفية على الأظافر لدى 50% من المصابين بهذا المرض ، و لدى 80% من حالات المصابين بالتهاب المفاصل الناتج عن الصدفية ArthritisPsoriatic .
    تشمل المضاعفات التي تظهر على الأظافر عند إصابتها على :
    1- تنقّر الأظافر .
    2- انحلال الأظافر والتغيّر في شكلها .
    3- تبدّل في لون الأظافر .
    4-زيادة التقرّن والسماكة تحت الظفر.
    و يختلف علاج صدفية الأظافر حسب الإصابة :
    1- العلاجات الموضعية : المراهم مثل Daivonex دايفونيكس ، الكورتيزون و القطران .
    2- حقن الكورتيزون الموضعية داخل الأظفر .
    3- عن طريق الفم مثل : الريتينويدات
    و Methotrexate .
    4- الأشعة الضوئية .
    5- التجميل: CosmeticRepair يمكن إزالة الأظفر المتضرر عن طريق الجراحة ، ويمكن أيضاً استخدام طلاء الأظافر لتغطية اللون المختلف .
    عادة ما يشفى الأظفر تدريجياً لوحده ، و عندما يبدأ هذا يلاحظ أيضاً تطور و تحسن على طبقات الجلد المصابة أيضاً .

    العناية بالأظافر :

    يجب فحص الأظافر و عدم تركها طويلة ، و محاولة حمايتها بارتداء القفازات . و إبقائها نظيفة عن طريق غسلها و نقعها في مياه دافئة مع استخدام الزيوت المرطبة . و من ثم وضع المطريات . لأظافر القدمين يمكن عمل مغاطس لمدة (10) دقائق في مياه دافئة
    و الانتباه عند قص الأظافر و ذلك بقصها بطريقة مستقيمة .
    و هناك علاجات حديثة للصدفية و تسمى العلاجات البيولوجية Biologic Treatments و هي تعتمد على التأثير على الوسائط الالتهابية المثيرة للصدفية بشكل دقيق بحيث تعطي النتائج العلاجية مع أقل تأثيرات جانبية ممكنة و من هذه العلاجات .
    1- أتانارسبت Etanercept.
    2- أداليموماب Adalimumab
    3- أفاليزوماب Efalizumab
    4- ألفا سبت Alefacept
    5- إنفليكسيماب Infliximab
    و عادة ما نحتاج لإعطائها لفترات طويلة للحفاظ على التحسن أطول فترة ممكنة .





    __________________
    الملفات المرفقة
    التعديل الأخير تم بواسطة المرشد; الساعة 21-03-2011, 03:25 PM.
    sigpic



    يامنتقم

    انتقم لشعب البحرين من ظالميه


  • #2
    الله يعافينا من هذا الداء
    والله يشافي ابنت بنت عمتي من هذه العله فهي صغيرة لم تكمل السنة الأولى من عمرها والصدفية تؤذيها
    تسلم يمناك أخي العطار
    تحياتي : عاشقة عبدالله الرضيع
    أنا كويتي لقى عزه على ترابه....واليوم لجل المنامة صرت بحريني


    تعليق


    • #3
      المشاركة الأصلية بواسطة عاشقة عبدالله الرضيع مشاهدة المشاركة
      الله يعافينا من هذا الداء
      والله يشافي ابنت بنت عمتي من هذه العله فهي صغيرة لم تكمل السنة الأولى من عمرها والصدفية تؤذيها
      تسلم يمناك أخي العطار
      تحياتي : عاشقة عبدالله الرضيع


      الله يشافيها بحق مريض كربلاء



      الملفات المرفقة
      sigpic



      يامنتقم

      انتقم لشعب البحرين من ظالميه

      تعليق


      • #4
        كفانا الله واياكم من كل سوء
        ونسال الله سبحانه ان يشافي كل مريض
        احسنت اخي المبدع العطار
        بسم الله الرحمن الرحيم
        اللهم صل على محمد وال محمد

        تعليق


        • #5
          المشاركة الأصلية بواسطة فلاح مشاهدة المشاركة
          كفانا الله واياكم من كل سوء
          ونسال الله سبحانه ان يشافي كل مريض
          احسنت اخي المبدع العطار

          الملفات المرفقة
          sigpic



          يامنتقم

          انتقم لشعب البحرين من ظالميه

          تعليق

          المحتوى السابق تم حفظه تلقائيا. استعادة أو إلغاء.
          حفظ-تلقائي
          Smile :) Embarrassment :o Big Grin :D Wink ;) Stick Out Tongue :p Mad :mad: Confused :confused: Frown :( Roll Eyes (Sarcastic) :rolleyes: Cool :cool: EEK! :eek:
          x
          يعمل...
          X