عرق النسا الكاذب

[عمرو محمد جمال]

تشعر فجأة بألم في أسفل الظهر ناحية اليمين وينزل للساق اليمني أو ألم أسفل الظهر في الناحية اليسرى يمتد للفخذ والساق، طبيبك يجري الفحوصات ويطلب منك الرنين المغناطيسي ثم يخبرك أنك مصاب بعرق النسا الكاذب.
ما هو عرق النسا الكاذب؟
عرق النسا الكاذب (pseudo sciatica) هو الشعور بألم وأعراض عرق النسا تمتد من الفخذ وقد تصل حتى الركبة، سبب عرق النسا الكاذب يختلف عن الحقيقي، يحدث عرق النسا الكاذب بسبب ضغط العضلة الكمثري على العصب الوركي فيما يسمى متلازمة العضلة الكمثري (Piriformis Syndrome).
الفرق بين عرق النسا الكاذب والحقيقي
الاختلاف بين عرق النسا الكاذب والحقيقي يكون فقط في سبب كل منهما، لكن الأعراض قد تكون متشابهة، يحدث عرق النسا الحقيقي بسبب الضغط والالتهاب الذي يصيب العصب الوركي في أسفل الظهر، يحدث هذا الضغط في الغالب بسبب الانزلاق الغضروفي أو الانزلاق الفقري أو ضيق القناة الشوكية، عندما يحدث ضغط على عرق النسا (العصب الوركي) فإنه يتسبب في حدوث التهاب للعصب على طول العصب الوركي وقد يصل حتى القدم، يتأثر العصب الوركي مسببا تنميل وخدر وقد يسبب ضعف في العضلات في المراحل المتقدمة، تعرف هذه الأعراض بأعراض عرق النسا.
أما في حالة عرق النسا الكاذب، فإن ضغط العضلة الكمثري على العصب الوركي يتسبب في حدوث ألم يرتكز في منطقة الأرداف وقد يمتد للعضلة الخلفية، الألم في حالة عرق النسا الكاذب يكون أقل في الحدة، قد يحدث عرق النسا الكاذب والحقيقي أعراض الألم والتنميل في أحد الساقين فقط أو كلاهما.

أعراض عرق النسا الكاذب
هناك بعض الأعراض التي تميز عرق النسا الكاذب والتى يهتم بها العلاج الطبيعي منها:

• ألم أسفل الظهر حاد عميق في يصل من الظهر للأرداف، وقد يمتد حتى الركبة.
• صعوبة في تحريك ورفع الساق خاصة بعد النوم.
• الألم يكون متقطع أحيانا حاد وفترة بدون ألم.

أسباب عرق النسا الكاذب
بعض الأسباب التي قد تؤدي لحدوث عرق النسا الكاذب والتي قد تؤثر في خيارات الخطة العلاجية:

• ارتداء حذاء غير مناسب قد يؤثر على زاوية الضغط في الظهر محدثا شد في العضلة الكمثري.
• الإصابات في الركبة والقدم قد تغيير الطبيعة الميكانيكية للمشي مما يجعل العضلة الكمثري تعمل بشكل زائد ويسبب شد وتقلص بها.
• وجود ساق أطول من ساق بسبب عيب خلقي أو عملية بعد كسر يحدث خلل في العضلة الكمثري.
• الجلوس الخاطئ لفترة طويلة أمام الكومبيوتر أو الموبايل قد يحدث خلل ميكانيكي يؤثر على العضلة الكمثري.
• الجلوس على المحفظة لفترات طويلة قد يحدث التهاب في مسار العصب الوركي وشد العضلة الكمثري

من المهم جدا معرفة السبب الذي أدي لحدوث عرق النسا الكاذب لعلاجه بطريقة صحيحة.

تدليك العضلة الكمثري
إذا اصبت بعرق النسا الكاذب فحاول الحركة بطريقة طبيعية فهذا يقلل من أعراض عرق النسا الكاذب، بعض تمارين اليوجا والاستطالة قد تقلل الأعراض، إذا كانت الأعراض قوية فتواصل مع مركز علاج طبيعي للحصول على علاج سليم لعرق النسا الكاذب.
يوجد عدة طرق لتدليك العضلة الكمثري قد تستخدم في مراكز العلاج الطبيعي أو في المنزل:
١- التدليك باستخدام كرة التنس: من وضع النوم على الظهر، نضع كرة التنس أسفل العضلة الكمثري تماما مع ثني الركبتين، نتحرك على الكرة لعمل مساج لتقليل الألم.
٢- أسطوانة الفوم رول: من وضع النوم على الظهر مع ثني الركبتين نضع الرول أسفل الظهر والورك، نحرك الوسط والظهر على الفوم رول مع الضغط.
٣- التدليك باستخدام الأحجار الساخنة: الأحجار الساخنة لها تأثير باسط للعضلات وتقلل الألم في عرق النسا وتعمل على زيادة تدفق الدم العصب الوركي.
٤- المساج جن: يستخدم الفايبريتور والمساج جن لعمل ارتخاء في العضلة الكمثري
تدليك العصب الوركي
التدليك يقلل ألم أسفل الظهر ويحسن الدورة الدموية، لتدليك العصب الوركي قد يستخدم الآتي:
١- مساج إطلاق اللفافة العضلية: يساعد في تقليل تقلص العضلات ويحدث تمدد في الأنسجة واللفافة.
٢- مساج التخلص من العقد العضلية: في منتصف الأرداف تتكون عقد عضلية ونقاط ألم بسبب تقلص العضلة الكمثري، يساعد مساج العقد العضلية في تقليل التقلص.
٣- مساج الألم المزمن: المعروف بالروليفينج يقلل عدم التماثل بين الجانبين ويساعد في علاج عرق النسا الكاذب بشكل طويل المدى.
١٠ وسائل علاج طبيعي لعرق النسا الكاذب

نحن في مركز علاج طبيعي التجمع نستخدم العديد من وسائل العلاج الطبيعي لعلاج عرق النسا الكاذب وهي ما تجعل المريض يقول " الحمد لله شفيت من عرق النسا" منها:
١- الموجات التصادمية: يساعد جهاز الشوك ويف على تقليل الألم والالتهاب في الحالات المزمنة من عرق النسا الكاذب.
٢- الإبر الجافة: العلاج الطبيعي بالإبر الجافة يقلل نقاط الألم والعقد العضلية على مسار العصب الوركي.
٣- الفايبريتور: يقلل الشد العضلي وتقلص العضلات ويحسن تدفق الدم للأنسجة ويقلل من التوتر العصبي.
٤- التيارات الكهربائية المخففة للألم: مثل جهاز التنس والتيارات المتداخلة يقلل الألم على مسار عرق النسا.
٥- الموجات الفوق صوتية: تقلل نقاط الألم والتقلص العضلي وتحدث تأثير حراري يخفف التقلص العضلي.
٦- الموجات القصيرة: تحدث تأثير مضاد للالتهابات وتقلل تقلص العضلة الكمثري حول العصب الوركي.
٧- التدليك العميق: قد يكون مؤلما لكنه يقلل الالتصاقات حول العصب الوركي ويحدث ارتخاء في العضلات حول العصب.
٨- أدوات جرايستون: تحدث ارتخاء في العضلة وتساعد في التخلص من النقاط العضلية.
٩- تمارين الاستطالة والتمدد: الاستطالة المتكررة للعضلة الكمثري تقلل من تقلص العضلة حول عرق النسا.
١٠- تمارين التقوية والاتزان: لتأهيل المريض وعمل توازن بين العضلات ومنع تكرار الألم.

وفقا لنقابة العلاج الطبيعي يقوم أخصائي العلاج الطبيعي باختيار وسائل العلاج الطبيعي وتقنيات العلاج اليدوي المناسبة لحالة المريض.
الخلاصة
عرق النسا الكاذب من الحالات الطبية التي يساعد العلاج الطبيعي في علاجها بشكل فعال.
مصادر
١- عرق النسا الكاذب.
٢- تدليك العضلة الكمثرية.
٣- العلاج الفيزيائي لعرق النسا الكاذب.